物品的消毒及病房的隔离制度

物品的消毒及病房的隔离制度
陶 利 菊
定 义
1.消毒:是指杀灭或清除物品上的病原微生物, 使之减少到不能再引起发病者.
2.隔离:将传染病人或带菌者,在传染期间送到指定的传染病院或隔离单位进行治疗,以便和健康人隔开,暂时避免接触.{分严密隔离,呼吸道隔离,消化道隔离,接触隔离,昆虫隔离和保护性隔离.}
烧伤病房消毒隔离的目的
⑴ 防止接触感染(物品消毒不严)
⑵ 防止交叉感染(物品互相挪用)
⑶ 防止并发症,提高治愈率
具体消毒方法
空气消毒:
1.消毒时机:
⑴ 病人手术时空气需消毒.
⑵ 病人出院或死亡后需消毒.
⑶ 病人住院时间长中途需行空气消毒.
⑷ 治疗室及换药室每天中班护士行常规空气消毒.
空气消毒
空气消毒方法
⑴ 紫外线:照射60-120分钟, 灯亮5-7分钟后计时,距离2米.
⑵ 乳酸熏蒸:12ml/100m3加水20ml,用酒精灯加热使之挥发,完毕通风半小时.
⑶ 过氧乙酸熏蒸:1g/m3(病房体积51m3,加过氧乙酸357ml),完毕通风半小时.
⑷ 福尔马林熏蒸:20ml/m3+高锰酸10g/m3+10ml/m3完毕通风1-2小时(注意:消毒液的盛装应用陶瓷,避免腐蚀)
物品消毒
1.仪器:氧气表,负压表,输液泵,心电监护仪,听诊器,血压计及呼吸机使用后先擦洗,再用75%酒精消毒.
2.一次性物品:输液器,使用后的三生袋, 空针,针头,使用后浸泡在 1/1000的速溶泡腾溶液中,每天更换(1000ml+2片).
注意:加盖,现配现用,保护自己.
物品消毒
3.体温表:
消毒时间:每天上临床更换(每周消毒班更换)
消毒方法:一盒1%过氧乙酸,二盒1%过氧乙酸,三盒凉开水,四盒 75%酒精备用.
4.吸痰管:先清洗畅通,再用热水煮沸消毒, 时间10-15分(水开后开始计时).
5.浸浴缸:用燃烧法:95%酒精,也可以用化学消毒法(过氧乙酸,含绿消毒制剂浸泡)
物品消毒
6.各种管道:氧气湿化瓶,氧气导管,吸引瓶和管道,雾化吸入管道使用后先清洗, 再浸泡在2/1000的过氧乙酸溶液中, 时间为半小时,浸泡后用外用生理盐水冲洗晾干备用.(1000ml+14ml过氧乙酸)
7.止血带,血压计袖袋,心电监护线路使用后擦洗干净,放入福尔马林熏柜中熏蒸24小时 (20ml/m3+10g/m3)
物品消毒
8.换药剪刀,镊子:
使用后浸泡在1/1000的 新洁灭溶液中,然后用高压蒸气灭菌.(20ml+1000ml水).
9.纤维支气管镜:外用生理盐水--75%酒精---浸泡在2%戊二醛溶液中,浸泡时间为20-45分钟,用盐水冲洗晾干备用.
10.空气净化台:使用后先檫洗,再用紫外线消毒60分钟,用前吹尘30分钟.
物品消毒
11.碘酒,酒精瓶,无菌持物钳,广口瓶,使用后用高压蒸气灭菌,冬天每二周消毒一次,夏天每周消毒一次.
12.烧伤翻身床及海绵垫:在消毒病房时一起熏蒸.
13.消毒液的更换:冬天2周更换一次,夏天1周更换1次.
烧伤病房的隔离制度
1.病房的设计是按照隔离病房布局
2.病室内严格限制病员数,大于50%住单间
3.病人隔离期间不准探视,并限制室内工作人员数
4.医务人员进入病房必须更换鞋套,穿工作服,带口罩,帽子
5.给病人操作前后必须洗手
6.接触创面的物品必须 消毒
7.保持室内空气新鲜,每天通风2-3次,并防蚊,蝇.
病房的隔离制度
8.保持室内整齐,清洁,每天拖地2-3次
9.室内物品固定,不互相挪用
10.污染物品和 清洁物品分开
11.伤员离开病房后,应该对病房进行终末消毒.
医源感染监测
监测的内容:
1.空气监测;2.物品表面监测;3.紫外线灯监测;
4.消毒液的监测
监测的方法:
1.空气:3点平板尘降法(三个培养皿,放入房间的三点,打开盖子,5分钟送检,主要是换药室,治疗室,病房).(一个平皿〈9个菌落数)
2.物品表面:手.桌面.床单.(5×5)
3.紫外线灯:大于70uw/cm2为合格(1季度1次)
4.消毒液