怎么做好压力蒸汽灭菌器的管理

 怎么做好压力蒸汽灭菌器的管理

1  建筑符合要求，区域流程合理

    清洁区承担洗涤和消毒后物品的检查、分类、打包任务。无菌区承担无菌物品的储存任务。流程由污到洁，人、物两条通道，路线采取强制性通行方式，无交叉、无逆行，清洁物品、污染物品、推车均有单独出入口。

    2  落实法律法规，建立健全规章制度

    落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规并学习和贯彻好。认真执行规章制度是做好工作的保证，基于以上认识我们先后制定和完善了各项规章制度，各项操作规程。注重供应室的质量监控管理，采取相应措施，有效控制了院内感染的发生。

    3  加强供应室消毒管理，保证灭菌质量

    3.1  做好洗涤、回收工作  供应室的污染物品从进到出，从污到洁整个工作流程，实行专人管理，根据先消毒再清洗的原则，分类做好各种物品的消毒工作，严格遵守消毒步骤，在洗涤上更着重强化洗涤方法、消毒剂选择、消毒液浓度监测、物品的清洁度等。通过以上环节的质量监测，为物品灭菌质量提供保证。

    3.2  规范包装流程  工作敷料器械包包装正确，物品包体积不得超过30 cm×30 cm×50 cm，物品包捆扎不宜过紧，包装完整。若有破损，不可作为无菌包使用，标记清楚，注明灭菌日期、有效期、操作者。每只消毒包内有化学指示卡，包外有3M化学指示胶带，封口处有封条密闭，杜绝不合格的灭菌物品进入无菌室，发现问题及时查找、及时处理，保证物品灭菌质量及有效使用时间。

    3.3  保证环境卫生  供应室的工作人员上岗时要求穿戴各工作间的衣帽。无菌间人员要戴口罩、换拖鞋，各岗位人员不得串岗，每日执行清洗消毒制度，室内湿度、温度、通风适宜。各区域的卫生用具专用，不能混用。

    3.4  做好消毒灭菌效果监测  消毒锅内物品摆放有序，对各类穿刺针进行2次高压灭菌，每批灭菌处理完成后，登记物品的种类、数量，灭菌温度等严格参照卫生部下发《消毒技术规范》，常规做以下工作。

    每日对浸泡物品的消毒剂测量有效氯的含量。每日灭菌前对空锅行B-D试验。每日做嗜热脂肪芽孢菌片监测判定灭菌锅性能。每月对灭菌后的敷料、器械抽样细菌培养1次。每季对紫外线灯管辐射照度值测定。通过以上环节的质量监测，保证了物品灭菌效果。

    3.5  回收处理使用后的一次性用品  按照一次性用品发放回收制度，做好回收及登记工作。一次性物品使用后严格坚持专人回收，及时消毒、毁形，并做好处理后的记录，防止流入社会并有效地防范周围环境的污染。

    4  持续不断学习，定期接受培训

    现代医院需要供应室护士不断学习新知识，不但要学习护理知识，还要学习相关物理化学知识，以及院内控制感染的标准，消毒、灭菌处理综合知识，强化法律观念。我们坚持每周1次业务学习，及时查找工作中的薄弱环节，提高护士的业务素质。专职的消毒员还应掌握脉动真空压力蒸汽灭菌器的工作原理及操作流程，经培训合格后持证上岗。

    5  讨论

    供应室消毒管理是控制医院感染的基础保证，近年来我院供应室相继进行了布局改造、内部装修、购置消毒锅，完善了各项规章制度，各项操作规程，对人员教育、培训等各项措施的利用，有效地控制了院内感染的发生。但是由于医院处于快速发展时期，随着床位及患者数量的增加，供应室的发展相对显得落后，设备对比有些陈旧，建议供应室的设置应与临床发展同步，配备自动的清洗消毒机、全自动环氧乙烷气体灭菌器和层流设备等设施。加强供应室护士的培训工作，掌握院内感染新知识。加强消毒灭菌监测，做好院内感染控制工作。